Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничные в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2018 году действуют прежние правила оплаты больничных листов по уходу за ребенком. А общий порядок выдачи этого документа регулирует приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 29.06.2011 № 624н.
Когда можно уйти на оплачиваемый больничный
- Вы заболели (или отравились).
- Член вашей семьи (взрослый или ребёнок) заболел или находится на карантине и ему нужен ваш уход.
- Вам нужно уйти на карантин из-за возможных контактов с переносчиками определённых заболеваний.
- Вы получили травму, с которой не можете ходить на работу. Травма может быть производственной (получена на рабочем месте) или бытовой (получена вне его). Размер выплат будет разный.
- Если вы должны пройти протезирование в стационаре.
- Нужна реабилитация после операции.
- Врач после госпитализации направил вас на лечение в санаторий.
- Вы усыновили ребёнка до трёхмесячного возраста.
- Женщинам по беременности и родам.
Правила детского больничного
Данный приказ предусматривает выдачу больничных листов по уходу за ребенком кому-то из членов семьи либо опекуну (попечителю). Также больничный может быть выдан иному родственнику, который в действительности присматривает за хворающим ребенком.
Важно с точки зрения закона – соответствие человека, указанного в больничном листе, той персоне, которая фактически присматривает за больным. Так, если бюллетень выдан маме, а ухаживает, скажем, дедушка, то бухгалтерия не может насчитать в отчетном периоде родительнице и зарплату, и пособие.
При желании члены семьи могут уходить в оплачиваемый больничный отпуск по очереди, согласовывая его длительность с законодательными нормами.
Если же в семье заболели одновременно 2 и более ребёнка, то больничные листы могут быть выданы на каждого из них — по одному на родителя.
Больничный лист по уходу не положен, если:
- на момент лечения в стационаре больному ребенку исполнилось 15 лет;
- во время болезни детей один из родителей взял отпуск за свой счет;
- если на момент болезни один из родителей оформил ежегодный отдых;
- если мама заболевшего ребенка уже находится в отпуске по беременности и родам либо оформила отпуск по уходу за ребенком.
Мама или папа получит?
Самое главное условие нового варианта оплаты недавно назвал премьер-министр России Михаил Мишустин. Он сказал, что размер пособия по уходу за заболевшим ребёнком до 8 лет больше не будет зависеть от стажа работы родителя, как предусмотрено сейчас. Он составит 100% от среднего заработка мамы или папы (в зависимости от того, кто будет ухаживать за ребёнком).
Это особенно важно, как считает глава правительства, для молодых родителей, которые ещё не успели набраться трудового опыта.
«При этом родителям не придётся оформлять какие-либо дополнительные документы, все расчёты Фонд (Фонд социального страхования. – Ред.) будет проводить самостоятельно на основании данных больничного листа», – отметил Мишустин.
С момента исполнения ребёнку 8 лет размер пособия по уходу за ним в случае болезни будет рассчитываться исходя из страхового стажа родителя, открывшего больничный лист.
Кому положена выплата
Получить пособие может любой родственник ребенка:
- один из родителей;
- бабушки, дедушки, другие родственники;
- опекун или попечитель.
Для назначения пособия необходимо:
- быть родителем, опекуном или родственником ребенка;
- ухаживать за больным ребенком и оформить в поликлинике больничный лист на своё имя.
До 2023 года больничный лист по уходу за ребенком оплачивали только работающим по трудовому договору. Начиная с 01 января 2023 года пособие будут выплачивать и сотрудникам, работающим по договору гражданско-правового характера (ГПХ), если:
- работодатель в прошлом году уплатил за них страховые взносы в размере не менее стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется в соответствии с ч. 3 ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и за 2022 год составляет 4 833 рубля.
Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет
Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.
Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:
- в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
- в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.
Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:
- от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
- 5—8 лет, то работник получит 80%;
- более 8 лет, то начисляют 100%.
В 2023 году нормы права позволяют ухаживать за ребенком, находясь на больничном, до достижения 18-ти летнего возраста несовершеннолетним. Оплачиваемый период сокращен до 3-х дневного (условия касаются родителей подростков) в одном заболевании, срок в течение текущего года сокращен до 30 суток.
Родителям, законным представителям, опекунам 15-ти летних школьников не разрешается оформлять больничный при необходимости стационарной терапии.
Правило не распространяется на детей-инвалидов, ВИЧ-инфицированных, малышей, страдающих злокачественными поражениями внутренних органов.
В вышеперечисленных случаях закон разрешает предоставление больничного по уходу за ребенком до момента несовершеннолетия последнего. Осуществление ухода за несовершеннолетним ребенком осуществляется на основании больничного – документа, выдаваемого медицинскими учреждениями родителям, законным представителям, опекунам, попечителям, усыновителям.
Срок, оплата, регистрация документа в 2023 году регламентирован законодательством, подлежит исполнению всеми предприятиями, структурами, находящимися в пределах территории РФ.
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Когда больничный не дадут
Вот примеры ситуаций, когда обращаться к медикам стоит исключительно для постановки диагноза (п. 46, 47 порядка № 925н):
- заболел ребенок старше 15 лет и лечение проходит в стационаре;
- требуется лечение хронического больного в период ремиссии;
- работник, ухаживающий за ребенком, находится в оплачиваемом отпуске или отпуске за собственный счет;
- сотрудница находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком до трех лет (а вот если мама на больничном и заболел ребенок, и при этом она работающая, то откроют новый БЛ и оплатят его по всем правилам);
- объявлен карантин в школе.
Ответы на распространённые вопросы про расчет больничного по уходу за ребенком до 7 лет
Вопрос №1: Я правильно понимаю, что больничный во время отпуска не оплачивается при осуществлении ухода за больным ребёнком, потому что уже начисляется отпускное пособие? А что, если ребёнок заболел во время неоплачиваемого отпуска?
Ответ: Больничный лист не подлежит оплате и в том случае, если ребёнок заболел в течение неоплачиваемого отпуска.
Вопрос №2: Ребёнок будет пребывать на лечении в стационаре долгое время, и я не хочу оставлять его там одного. Можно ли оформить больничный отпуск сначала мне, затем на отца ребёнка, затем на бабушку?
Ответ: Да, такой порядок допустим при условии соблюдения сроков пребывания на больничном по уходу за ребёнком для каждого члена семьи.
Оформление: правила и рекомендации
Как только ребенок почувствовал недомогание сразу же обращайтесь в больницу. Врач открывает больничный датой первого обращения. «Задним» числом оформить лист нетрудоспособности не получится.
При осмотре врача (происходит он на дому или в больнице – не важно) должен присутствовать родственник, на которого будут открывать больничный.
Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе. Отцу придется приехать на осмотр ребенка.
Также лицо, на чье имя выписан больничный, должен лично его продлевать и закрывать.
Выдача больничного листа осуществляется:
- при амбулаторном лечении, лечащим врачом в больнице;
- если лежите в стационаре, лечащим врачом в больнице или в стационаре.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Пособие по временной нетрудоспособности
Когда сотрудник заболевает, то есть физически не может выполнять должностные обязанности, то он имеет право на получение пособие (так называемые больничные) по временной нетрудоспособности из бюджетных средств. Эта выплата предоставляется и в случае ухода за детьми и иными членами семьи. То есть, если ребенок болел в течение недели, а родитель находился дома и ухаживал за ним, то заработок родителя останется на прежнем уровне, как если бы он ходил на работу.
Однако для различных случаев заболевания существуют отдельные правила расчета выплат. В данном материале рассказывается о выплатах, начисляемых в случае болезни детей. Оформление больничного производится через работодателя, а его назначение и выплата осуществляется от Фонда социального страхования (ФСС).