Проекты ФСС по электронным больничным и прямым выплатам, поддержка в 1С

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проекты ФСС по электронным больничным и прямым выплатам, поддержка в 1С». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В соответствии с п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, в строке бланка листка нетрудоспособности (далее – л/н) «Средний заработок для исчисления пособия» указывается сумма среднего заработка, исходя из которого должно быть рассчитано пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255 — ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ).

Оформление больничного листа работодателем

Как выглядит правильно оформленный больничный лист а 2020 году? Образец вы найдете в конце этой статьи. Помните, что в результате несоблюдения работодателем установленных правил заполнения документа ФСС может отказать в возмещении больничного пособия. Нюансы оформления больничных листов разъяснены в письмах ФСС РФ:

• № 14-03-11/15-8605 от 14.09.2011 (по поводу внесения данных в бланки нетрудоспособности);
• № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011 (с разъяснениями положений «Порядка выдачи листков нетрудоспособности»);
• № 14-03-11/15-16055 от 23.12.2011 (с разъяснениями некоторых вопросов по заполнению больничных листов).

Образец заполнения больничного работодателем

1. Наименование и форма собственности организации:
   лучше использовать сокращенный вариант;
2. оставлять интервал в 1 клетку между словами;
3. если название не помещается в отведенной для этого графе, следует закончить его вписывать на середине слова;
4. нарушать границы полей запрещается;
5. если наниматель ИП, то указывается ФИО предпринимателя.
6. Статус рабочего места. В случае занятости на двух и более работах одновременно, гражданин имеет право попросить несколько оригиналов листков нетрудоспособности.
7. Номер регистрации фирмы в ФСС.
8. Код подчиненности.
9. ИНН и СНИЛС сотрудника.
10. Условия начисления. Указывается, если обстоятельства труда, отличаются от стандартных, например, в регионах с повышенной радиацией или на Крайнем Севере. Полная таблица кодов есть на обратной стороне. Если имеет место совокупность условий, проставляется несколько значений.
11. Дата акта формы Н-1. Графа заполняется в случае наличия на производстве несчастного случая, результатом которого стала травма. В бланк вносят дату составления акта, зафиксировавшего происшествие. Если прецедента нет, поле оставляют пустым.
12. Первый рабочий день. Записывается только в случае увольнения, которое возможно при неявке работника в указанный в больничном листе день. Увольнение не означает, что он не может получить пособие.
13. Страховой стаж. В него включается вся трудовая деятельность сотрудника за время, когда наниматели производили за него отчисления в ФСС:
    официальное трудоустройство с заключением трудового договора;
14. военная или гражданская служба;
15. служба в органах ОВД.
16. Нестраховые периоды. К ним относятся все случаи, предусмотренные статьей 12 ФЗ № 400, например, уход за ребенком до 1,5 лет.
17. Период, за который начисляется пособие.
18. Средний заработок:
    расчет производится на основании данных за последние 2 года;
19. если сотрудник за этот период сменил несколько мест, необходимо предоставить справки о доходах со всех предприятий, на которых он был официально трудоустроен;
20. правила регламентированы Федеральным законом №255–ФЗ от 29 декабря 2006.
21. Средняя зарплата за календарный день.
22. Сумма пособия, выплачиваемая из средств нанимателя. Фонд не возмещает первые 3 дня больничного листа, если причиной является травма или болезнь.
23. Сумма пособия от ФСС.
24. Итоговая сумма.
25. Реквизиты и подпись руководителя организации.
26. ФИО главного бухгалтера.

Если в компании директор и бухгалтер одно лицо, то глава организации будет подписывать документ в качестве двух должностей. При проставлении печати предприятия необходимо следить за тем, чтобы ее края не перекрыли заполненные ячейки, иначе сканер не сможет произвести считывание, и бланк будет испорченным.

Другие случаи ухода за больными членами семьи

Если ребенок – инвалид, то оплачивается весь период амбулаторно и в стационаре. В поле «Остаток оплачиваемых дней ухода» изначально стоит значение 120. Если у ребенка ВИЧ-инфекция, либо поствакцинальные осложнения или злокачественные образования – период больничного весь подлежит оплате. В программе поле «Остаток оплачиваемых дней ухода» не указано – значит, его нет.

Продолжение больничного листа без первичного документа – это продолжение больничного на другого члена семьи. Каждый больничный – отдельный страховой случай. Оплачивается, как первичный, даже если на нем есть пометка «Продолжение». Пособие будет рассчитываться исходя из количества дней, и ограничение по этому пособию будет рассчитано отдельно на каждого родителя.

Уход за взрослым членом семьи – не более 7 дней по каждому случаю, не больше 30 дней в год.

Прямые выплаты пособий

Система выплат пособий сотрудникам напрямую из ФСС РФ была запущена еще в 2011 году. Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К пилотному проекту ФСС в 2011 году подключились Нижегородская область и Карачаево-Черкесская республика. По состоянию на конец 2019 года прямой порядок выплат пособий из ФСС уже успешно работает в более чем в 50 субъектах РФ.

С 01.01.2020 в проекте участвуют Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Иркутская область должна была присоединиться к проекту с 01.07.2020, но срок был перенесен на 01.01.2020 (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

С 01.07.2020 проект распространится на другие регионы: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области. Планируется, что в 2021 году к проекту прямых выплат присоединится вся страна.

Проект прямых выплат подразумевает, что суммы за счет ФСС перечисляются непосредственно сотрудникам для следующих видов пособий:

• пособие по временной нетрудоспособности по болезни;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• оплата дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Ряд видов пособия по-прежнему выплачивается работодателем, а потом возмещается по заявлению из средств ФСС РФ:

• социальное пособие на погребение;
• оплата четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ

Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.

Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).

Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.

Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).

Заполнить больничный лист работодателю можно:

• Вручную. Нельзя использовать обычную шариковую ручку. Вносить информацию в бланк необходимо только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой чёрного цвета.
• На компьютере. Если на ПК установлена специальная программа, которая может через принтер заполнять официальную бумагу. Причём разрешено заполнять одну часть бланка ручкой, а другую — на компьютере.

Как уже отметили выше, заполнять больничный лист работодателю нужно теперь редко. В этом процессе он практически не участвует, но всё равно обязан электронно взаимодействовать с ФСС. Для этого можно воспользоваться одним из следующих вариантов:

• На сайте ФСС создать личный кабинет страхователя. Фонд разработал подробную инструкцию по его созданию и использованию.

Заполнение больничного из МРОТ

В сценарии № 2 фирма, получившая документы о доходах у других работодателей, осуществляет расчет больничного совместителю исходя из общего заработка сотрудника за 2 года, предшествующих тому, в котором оформляется больничный, с учетом доходов, имевших место в других местах работы. Сценарий № 3 характеризуется тем, что работодатель исчисляет объем выплаты по больничному листу исходя из данных о заработке, полученном либо только у него одного, либо исходя из общего заработка сотрудника с учетом иных мест его работы (при условии представления последним всех необходимых для этого документов). Узнать больше о порядке расчета выплат по больничному листу вы можете здесь. Максимальная и минимальная сумма выплат по больничному совместителю: нюансы Обычно совместитель работает в каждой фирме менее 8 часов.

ФСС разъяснил порядок заполнения сведений о среднем заработке для участников пилотного проекта

В письме от 06.09.2012 № 15-03-14/12-10053 ФСС РФ (далее — Фонд) разъяснил порядок заполнения сведений о среднем заработке в листке нетрудоспособности и в реестре сведений, представляемых в Фонд участниками пилотного проекта ФСС РФ в случае, если рассчитанная из фактического заработка величина среднего дневного заработка застрахованного лица меньше среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ).

В соответствии с пунктом 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н в строке «Средний заработок для исчисления пособия» указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ) и статьей 2 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ.

Как оформляется больничный

Для компаний, которые теперь включены в пилотный проект, устанавливается новый порядок оформления больничных. Новый порядок будет следующим:

1. Сотрудник в бухгалтерию своего работодателя подает больничный лист и заявление.
2. Сотрудники бухгалтерии вносят полученные сведения в реестр через специальную программу. Если в компании трудится менее 25 человек, то реестр в ФСС подается в бумажном виде, а в противном случае в электронном. Для передачи данных составляется опись. Сделать это необходимо не позднее 5 календарных дней с момента получения от работника заявления и больничного листка.
3. После этого работодатель должен оплатить пособие по нетрудоспособности за первые 3 дня.

Заполнить реестр и направить его в адрес ФСС необходимо в течение 5 дней с момента получения работодателем больничного листа. Чтобы избежать разногласий с ФСС, уложиться в пятидневный срок следует, даже если больничный лист содержит ошибку, допущенную при заполнении полей медицинским учреждением, а сотрудник не успевает получить дубликат.

Пилотный проект ФСС — как заполнить больничный лист и каков порядок возмещения социальных пособий, зависит от численности организации. К участникам проекта «Прямые выплаты» применяются общие правила оформления бланка листка нетрудоспособности. Но порядок информирования ФСС о полученных работодателем больничных листах в корне отличается от общих правил.

Использование МРОТ для исчисления сумм выплат листка нетрудоспособности

Рассмотрим случаи, предусмотренные нормативными актами РФ, при которых денежное пособие по бюллетеню рассчитывается на основе МРОТ:

• трудоустройство в течение обговоренного периода, нефиксированного в трудовой книжке;
• записи в трудовой книжке работника составляет меньше 6 месяцев;
• причиной выдачи больничного стало алкогольное опьянение;
• сумма заработной платы ниже уровня МРОТ;
• во время лечения сотрудник нарушил прописанные правила;
• работник, на которого оформлен листок нетрудоспособности, нарушил график посещения медицинского специалиста;
• трудовой стаж гражданина был прерван в предыдущие два года.

Заполнение больничного если заработок меньше мрот

3 ЯР. 14 гЮЙНМЮ No 255-тг). б ЯКСВЮЕ, ЕЯКХ ГЮЯРПЮУНБЮММНЕ КХЖН Б ПЮЯВЕРМНЛ ОЕПХНДЕ МЕ ХЛЕКН ГЮПЮАНРЙЮ, Ю РЮЙФЕ Б ЯКСВЮЕ, ЕЯКХ ЯПЕДМХИ ГЮПЮАНРНЙ, ПЮЯЯВХРЮММШИ ГЮ ЩРХ ОЕПХНДШ, Б ПЮЯВЕРЕ ГЮ ОНКМШИ ЙЮКЕМДЮПМШИ ЛЕЯЪЖ МХФЕ лпнр, СЯРЮМНБКЕММНЦН ТЕДЕПЮКЭМШЛ ГЮЙНМНЛ МЮ ДЕМЭ МЮЯРСОКЕМХЪ ЯРПЮУНБНЦН ЯКСВЮЪ, ЯПЕДМХИ ГЮПЮАНРНЙ, ХЯУНДЪ ХГ ЙНРНПНЦН ХЯВХЯКЪЧРЯЪ ОНЯНАХЪ, ОПХМХЛЮЕРЯЪ ПЮБМШЛ лпнр, СЯРЮМНБКЕММНЛС ТЕДЕПЮКЭМШЛ ГЮЙНМНЛ МЮ ДЕМЭ МЮЯРСОКЕМХЪ ЯРПЮУНБНЦН ЯКСВЮЪ. оПХ ГЮОНКМЕМХХ КХЯРЙЮ МЕРПСДНЯОНЯНАМНЯРХ Б ЯРПНЙЕ > МСФМН СЙЮГЮРЭ — 110 664 ПСА. (4 611 ПСА. * 24 ЛЕЯ.), Ю Б ЯРПНЙЕ > — 151,59 ПСА.

нРБЕР: б ЯННРБЕРЯРБХЕ Я ОСМЙРНЛ 66 оНПЪДЙЮ БШДЮВХ КХЯРЙНБ МЕРПСДНЯОНЯНАМНЯРХ, СРБЕПФДЕММНЦН оПХЙЮГНЛ лХМХЯРЕПЯРБЮ ГДПЮБННУПЮМЕМХЪ Х ЯНЖХЮКЭМНЦН ПЮГБХРХЪ пНЯЯХИЯЙНИ тЕДЕПЮЖХХ НР 29.06.2021 No 624М ОПХ ГЮОНКМЕМХХ ПЮГДЕКЮ «гюонкмъеряъ пюанрндюрекел» Б ЯРПНЙЕ «яПЕДМХИ ГЮПЮАНРНЙ ДКЪ ХЯВХЯКЕМХЪ ОНЯНАХЪ П Й» СЙЮГШБЮЕРЯЪ ЯСЛЛЮ ЯПЕДМЕЦН ГЮПЮАНРЙЮ, ХГ ЙНРНПНЦН ДНКФМН АШРЭ ХЯВХЯКЕМН ОНЯНАХЕ ОН БПЕЛЕММНИ МЕРПСДНЯОНЯНАМНЯРХ, ОН АЕПЕЛЕММНЯРХ Х ПНДЮЛ, НОПЕДЕКЪЕЛНЦН Б ЯННРБЕРЯРБХХ Я тЕДЕПЮКЭМШЛ ГЮЙНМНЛ НР 29 ДЕЙЮАПЪ 2021 No 255-тг > (ДЮКЕЕ — гЮЙНМ No 255-тг) Х ЯРЮРЭЕИ 2 тЕДЕПЮКЭМНЦН ГЮЙНМЮ НР 8 ДЕЙЮАПЪ 2021 No 343-тг «н БМЕЯЕМХХ ХГЛЕМЕМХИ Б тЕДЕПЮКЭМШИ ГЮЙНМ «нА НАЪГЮРЕКЭМНЛ ЯНЖХЮКЭМНЛ ЯРПЮУНБЮМХХ МЮ ЯКСВЮИ БПЕЛЕММНИ МЕРПСДНЯОНЯНАМНЯРХ Х Б ЯБЪГХ Я ЛЮРЕПХМЯРБНЛ». дКЪ НОПЕДЕКЕМХЪ ЯПЕДМЕЦН ДМЕБМНЦН ГЮПЮАНРЙЮ ОНЙЮГЮРЕКЭ, СЙЮГЮММШИ Б ЯРПНЙЕ > ДЕКХРЯЪ МЮ 730 (О.

Что изменилось в работе

Вернемся теперь к участникам пилотного проекта Фонда по прямым выплатам. Cтрахователям из пилотных регионов стало несколько проще получать информацию о больничном. Им не придется сканировать бумажный листок нетрудоспособности или вручную вносить всю первичную информацию о больничном в реестр прямых выплат.

Нужные данные программа, в которой формируется реестр, сама извлечет из ЭЛН. Это безусловный плюс по сравнению с прежней ситуацией. Однако не обошлось без ложки дегтя. Теперь ЭЛН требуется сперва обработать в личном кабинете страхователя: дозаполнить «корешок» (часть с расчетом), подписать документ и дождаться изменения его статуса в системе ЕИИС «Соцстрах».

После этого нужно отправить, как и прежде, реестр пособий, сформированный на основе ЭЛН, на шлюз ФСС.

Тем, кто не участвует в пилоте, немного проще. Они обрабатывают ЭЛН в кабинете страхователя или в сервисе, который их оператор ЭДО предоставит для работы с кабинетом. Например, пользователь зайдет в свою программу для отправки отчетности, подгрузит из кабинета страхователя ЭЛН по номеру документа, обработает его, подпишет, после чего документ автоматически обработается в кабинете.

Сложности могут возникнуть из-за необходимости синхронизировать работу нескольких сервисов — учетной системы компании, в которой работает пользователь (вносит данные ЭЛН для учета и проведения расчетов) и систем ФСС. Если учетная система установлена на локальный ПК, обновить своевременно ее не всегда просто. Поэтому данные приходится вносить руками, перебивать из ЭЛН в свои программы.

Рынок сейчас очень нуждается в продуманных интеграционных решениях – программах, в которых можно импортировать и экспортировать ЭЛН, преобразовывать в формат реестра пособий (принимаемого шлюзом ФСС), выполнять все действия, не заходя в кабинет страхователя.

Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия с указанием реквизитов, на которые перечисляются пособия (счет в банке или почтовый адрес), и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия (листок нетрудоспособности, справка о рождении ребенка и т.д).

Работодатель с численностью работников свыше 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет реестр сведений установленной формы в электронном виде, заверенный ЭЦП, в ФСС.

Работодатель с численностью работников менее 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет поступившие к нему заявления и документы, а также опись представленных заявлений и документов установленной формы в ФСС (лично или по почте) или представляет реестр сведений в электронном виде аналогично крупным работодателям.

Выплата пособий работнику осуществляется региональным отделением Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению работника в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений.

Что такое пилотный проект

Пилотный проект – эксперимент, когда ФСС России напрямую выплачивает социальные пособия без участия работодателей. Также в рамках пилотного проекта фонд за счет своих средств финансирует расходы по профилактике травматизма и профзаболеваний. Взносы на «травматизм» в финансировании не участвуют.

На 2021 год эксперимент фонда соцстраха испытывают на себе (см. таблицу).

Вид региона РФ	Участники эксперимента ФСС
Республики	Крым
Карачаево-Черкессия
Татарстан
Край	Хабаровский
Области	Астраханская
Белгородская
Курганская
Нижегородская
Новгородская
Новосибирская
Ростовская
Самарская
Тамбовская
Севастополь
С 1 июля 2021 года
Республика	Мордовия
Области	Брянская
Калининградская
Калужская
Липецкая
Ульяновская

Похожие записи:

• Зачем банки напоминают пенсионерам о необходимости перейти на карту «Мир»
• Назначение пенсии по возрасту в Донецке: документы, процедура, адреса
• С 1 марта изменятся суммы и порядок выдачи пособий: Что нужно учесть получателям